4. července 2008
Nové zařazení červenobílých holí v číselníku VZP!
Od 1. července 2008 platí aktualizovaný Číselník VZP-PZT, podle kterého lékaři předepisují prostřednictvím poukazů zdravotnické prostředky hrazené plně (červenobílé a bílé hole) nebo částečně zdravotní pojišťovnou. Protože v oblasti obou typů holí dochází vydáním nového Číselníku k významným změnám proti předchozímu stavu (který platil od 1. ledna 2003 – tedy 5 a půl roku) a protože předpokládáme, že nový stav opět několik let vydrží, dovolte nám, abychom Vás se změnami podrobněji seznámili.
Pro přehlednost rozdělíme změny do čtyř okruhů:
1. Červenobílé hole
Všechny typy bílých holí, které jsou konstrukčně řešeny jako neskládací nebo skládací (nikoliv tedy teleskopické či kombinované), je možné vyrobit také jako červenobílé (pro označení hluchoslepých osob). V dosavadním Číselníku byl každému typu červenobílé hole přidělen samostatný kód (celkem 7 kódů). To Číselník znepřehledňovalo a navíc by to znamenalo, že zároveň se zařazením tří nových typů kompozitních holí (viz níže) se budou muset zařadit ještě dvě jejich červenobílé modifikace. S ohledem na fakt, že bílých holí se vydá „několikasetnásobně“ více než holí červenobílých, došlo k takové úpravě, kdy všechny kódy červenobílých holí byly vyškrtnuty a tyto hole byly přiřazeny ke svým bílým protějškům.
Nově tedy je u každé bílé hole, která může mít svou červenobílou variantu, v Číselníku uvedeno: „Hůl bílá, červenobílá (pro hluchoslepé)…“ Obě jsou tedy uvedeny pod jedním společným kódem (a jednou cenou) a pokud bude někdo chtít červenobílou hůl, musí to buď uvést do poukazu nebo oznámit na prodejně.
2. Nové typy kompozitních holí
Nově jsou v Číselníku zařazeny 3 typy holí, pro které je společné použití kompozitu jako základního nosného materiálu (doposud byly všechny hole zařazené v Číselníku hliníkové). Pojmem „kompozit“ se rozumí materiál, který je složen ze skelných, uhlíkových event. kevlarových vláken pojených pryskyřicí. Vzájemným poměrem jednotlivých druhů vláken a jejich orientací lze pak získat trubky různých vlastností (pevnost, pružnost). Hlavní předností kompozitu při porovnání s hliníkovou slitinou je jeho nižší měrná hmotnost – přibližně 1,9 g/cm3 proti 2,7 g/cm3. To znamená, že v případě použití rozměrově stejných trubek (průměr, tloušťka stěny) lze nahrazením hliníku kompozitem výrazně snížit hmotnost hole. Přitom právě hmotnost hole (resp. moment síly, ve kterém hmotnost hole hraje hlavní roli) ovlivňuje, zda vůbec či za jak dlouho bude nositel hole pociťovat únavu ruky.
Dva typy nově zařazených holí patří do skupiny orientačních holí, tzn. že jsou svou konstrukcí určeny k prostorové orientaci a samostatnému pohybu nevidomých osob. Oba typy (neskládací i skládací 5dílná) mají své seriově vyráběné hliníkové ekvivalenty. Vzájemným porovnáním bylo zjištěno, že nové kompozitní hole přinášejí významnou váhovou úsporu (20 % u neskládací hole resp. 16 % u skládací 5dílné hole) při zachování či vylepšení ostatních parametrů (poloha těžiště, pevnost, pružnost, vůle ve spojích u skládací hole).
Třetím nově zařazeným typem je Hůl signalizační teleskopická 7dílná. Tato hůl je ve výrobě již 4 roky a nyní tedy může být předepisována jako hrazená pomůcka.
3. Dolní koncovky orientačních holí
Orientační hůl je vlastně prodlouženou rukou, plní tedy hmatovou funkci a to prostřednictvím své dolní koncovky, která přichází do styku se zemí. Na volbu typu dolní koncovky má zásadní vliv technika chůze (kyvadlová × kluzně-kyvadlová), kvalita povrchu i rozdílné zvyklosti jednotlivých uživatelů. S ohledem na výše uvedené je žádoucí, aby nabídka dolních koncovek byla širší a umožňovala uživatelům výběr. S uspokojením můžeme oznámit, že se podařilo zařadit všechny typy koncovek do číselníku VZP.
V současné době je v nabídce 6 typů dolních koncovek k orientačním holím: 4 typy jsou nylonové (silonové) a 2 typy keramické. Ze silonových koncovek jsou dvě pevné a dvě rotační. Pevné silonové koncovky se dělí na standardní – průměr 25 mm, které jsou běžně součástí hole, a prstové (tužkové) – průměr 14 mm, které mohou být součástí hole na přání (bez příplatku) a jsou určeny těm, kteří chtějí, aby hůl co nejlépe „četla“ terén (za cenu častějšího zadrhávání a rychlejšího obroušení). Rotační silonové koncovky se vyrábějí ve dvou velikostech – malá průměr 28 mm a velká průměr 40 mm, přičemž obě se předepisují na poukaz pod jedním kódem (95570) a na prodejně je nutné uvést, o jakou velikost máte zájem (pokud nebude uvedeno nic, bude vydána malá koncovka).
Jako novinka jsou nabízeny 2 typy keramických koncovek – pevná a z ní vycházející rotační (obě s průměrem 24 mm). Materiál použitý na výrobu těchto koncovek lze považovat za neobrousitelný.
Oba typy se opět předepisují na poukaz pod jedním kódem (95574) a podobně jako u předchozích koncovek je nutné uvést, o který typ máte zájem – pevnou či rotační. Pokud to nebude uvedeno, bude vydána pevná.
4. Francouzské hole
Pod kódem 95561 je zařazena „Hůl bílá opěrná teleskopická 2dílná Aluminium“. Tato opěrná hůl (stavitelná v plném rozsahu délek) je nabízena celkem v 5 modifikacích podle provedení horní části (rukojeti):
- s pánskou rukojetí
- s dámskou rukojetí (subtilnější provedení)
- jako francouzská hůl (s šedým plastovým monoblokem umožňujícím i oporu předloktí)
- jako stavitelná francouzská hůl (umožňující nastavení vzdálenosti mezi rukojetí a oporou předloktí)
- jako dětská francouzská hůl (kratší provedení)
Na závěr ještě uvádíme kompletní seznam holí a koncovek tak, jak je uveden v Číselníku PZT. Všechny položky v tomto seznamu jsou plně hrazeny zdravotními pojišťovnami.
Prosazení kompletní nabídky bílých holí včetně koncovek do Číselníku pojišťovny jako plně hrazených pomůcek právě v dnešní době, kdy VZP tlačí na maximální úspory, stálo nemalé úsilí a bylo výsledkem spolupráce více subjektů i vstřícnosti samotné VZP.
Miloš Svárovský, Viktor Dudr
článek byl redakčně upraven pro letní číslo Doteků 55
| Kód VZP | Název | Označení |
|---|---|---|
| 95550 | Hůl bílá (červeno-bílá) orientační neskládací Aluminium | OrN1A |
| 95551 | Hůl bílá (červeno-bílá) orientační skládací 5dílná Aluminium | OrS5A |
| 95552 | Hůl bílá orientační teleskopická 2dílná Aluminium | OrT2A |
| 95553 | Hůl bílá orientační teleskopická 3dílná Aluminium | OrT3A |
| 95554 | Hůl bílá orientační kombinovaná 4dílná Aluminium | OrK4A |
| 95555 | Hůl bílá (červeno-bílá) signalizační neskládací Aluminium | SiN1A |
| 95556 | Hůl bílá (červeno-bílá) signalizační skládací 4dílná Aluminium | SiS4A |
| 95557 | Hůl bílá (červeno-bílá) signalizační skládací 7dílná Aluminium | SiS7A |
| 95558 | Hůl bílá signalizační teleskopická 2dílná Aluminium | SiT2A |
| 95559 | Hůl bílá (červeno-bílá) opěrná neskládací Aluminium | OpN1A |
| 95560 | Hůl bílá (červeno-bílá) opěrná skládací 4dílná Aluminium | OpS4A |
| 95561 | Hůl bílá opěrná teleskopická 2dílná Aluminium | OpT2A |
| 95562 | Hůl bílá opěrná kombinovaná 5dílná Aluminium | OpK5A |
| 95570 | Rotační koncovka k orientačním holím | RK |
| 95571 | Hůl bílá (červeno-bílá) orientační neskládací Kompozit | OrN1K |
| 95572 | Hůl bílá (červeno-bílá) orientační skládací 5dílná Kompozit | OrS5K |
| 95573 | Hůl bílá signalizační teleskopická 7dílná Kompozit | SiT7K |
| 95574 | Keramická koncovka k orientačním holím | KK |
